PLAN VISION 2020. EL DERECHO A LA VISION

La Optometría es una profesión independiente del área de la salud que se ejerce en el mundo desde hace más de 100 años, y como actividad legalmente reconocida desde 1904, en Estados Unidos, en el ámbito Universitario.

La Optometría actualmente está reconocida como profesión independiente por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Agencia Internacional de Prevención de la Ceguera (IAPB) y la Organización Internacional del trabajo (OIT) (en el CIUO-88 con el Nº 3224)

Respetando entonces, la jerarquización de las profesiones y las normas internacionales que las regulan, los países  adhieren a las políticas internacionales a través de los convenios que suscriben.  De esto se desprende, que las autoridades de los países miembros no pueden negar  la existencia y desarrollo de profesiones internacionalmente reconocidas, ni desconocer su campo de acción, ni su tipificación laboral.

Representación de la Optometría a nivel mundial

 

El Consejo Mundial de Optometría (WCO) es una organización multilateral, dedicada al mejoramiento de las condiciones de salud visual y ocular en el mundo y que representa a 200.000 optómetras de 71 organizaciones miembros en 40 países. El WCO sirve como foro para que los miembros de las diferentes organizaciones nacionales de la Optometría, aúnen esfuerzos en pro de la solución de las necesidades de salud pública visual, a través del fortalecimiento profesional y la participación activa en la formulación e implementación de políticas sanitarias globales y locales.

 

En el 2004, el WCO inició ¨relaciones oficiales¨  con la OMS y adicionalmente se convirtió en miembro categoría A de la  Task Force of Internacional Agency for the Prevention of Blindness (IAPB).

 

Visión 2020 es una oportunidad para promover la movilización de recursos humanos internacionales para actividades de prevención de la ceguera. Visión 2020 es una iniciativa que pretende ayudar a eliminar la ceguera prevenible para el año 2020, convocada por la OMS y la IAPB y que pretende dar a todas las personas del mundo el ¨derecho a la visión¨.

 

VISIÓN 2020 proporciona apoyo técnico y una estrategia de sensibilización. El establecimiento de una alianza nacional sólida entre el ministerio de salud, las organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales, las organizaciones profesionales y los grupos de la sociedad civil, reunidos en un comité nacional para la prevención de la ceguera, o comité VISIÓN 2020, facilitará la puesta en marcha de servicios de atención primaria visual y ocular efectivos y eficientes en todo el país.

VISIÓN 2020  aspira a eliminar las principales causas de ceguera evitable para el año 2020, reuniendo gobiernos y agencias no- gubernamentales para facilitar el planeamiento, desarrollo e implementación de programas nacionales de salud ocular sustentables, basados en las tres estrategias centrales de control de enfermedades, desarrollo de recursos humanos y desarrollo de infraestructura, basados en los principios de cuidado primario a la salud.

 

A largo plazo, la iniciativa se propone garantizar la mayor accesibilidad a todas las personas, y, de este modo, mejorar su calidad de vida. Ese objetivo ha de alcanzarse mediante el establecimiento de un sistema de atención en salud visual y ocular integral y sostenible que forme parte integrante de todos los sistemas nacionales de salud.

 

Los objetivos perseguidos son los siguientes:

 

-       Poner de relieve, entre determinados grupos de población, las causas de la ceguera evitable y las soluciones que contribuirán a eliminar el problema.

-       Determinar y asegurar los recursos necesarios en todo el planeta que permitan intensificar las actividades de los programas de prevención, tratamiento y rehabilitación.

-       Facilitar la planificación, el desarrollo y la aplicación de los tres componentes del plan estratégico de VISIÓN 2020 por los programas nacionales.

La estrategia de VISIÓN 2020 se basa en la participación de la comunidad, y tiene tres componentes o elementos esenciales:

 

-       intervenciones costo eficaces de lucha contra las enfermedades;

-       desarrollo de los recursos humanos (formación y motivación);

-       creación de infraestructuras (instalaciones, tecnología, material fungible y financiación adecuados).

 

Los principios rectores pueden resumirse en la frase en inglés “I SEE” (“VEO”) que toma la primera letra de las palabras integrado, sostenible, equitativo y excelencia:

-       Integrado en los servicios de salud existentes;

-       Sostenibles desde el punto de vista de los recursos financieros y de otro tipo;

-       Equitativo: la atención y los servicios han de estar a disposición de toda la población y no únicamente de los ricos;

-       Excelencia: la atención clínica y no clínica hade ser de buena calidad.

 

 

 

 

 

En la figura se muestra la estructura del programa VISIÓN 2020.

 

 

 

 

EL ROL DEL OPTOMETRA EN VISION 2020

 

La necesidad de incorporar a la optometría dentro del equipo de prevención de la ceguera ha traído beneficios en áreas como:

*  Campañas de prevención en cuidado visual primario y baja visión

* Provisión de servicios de optometría en niveles secundarios y terciarios de atención

*  La detección y derivación de las enfermedades potencialmente cegadoras como la catarata, la diabetes y el glaucoma

*  Investigación de las necesidades en el cuidado visual a nivel mundial y sus soluciones, especialmente en la corrección de errores refractivos y en provisión de servicios de cuidado visual primaria

*  Modelos económicos y logísticos se desarrollando de cuidado visual y ocular con sostenibilidad de desarrollo.

 

 

Los errores refractivos afectan visualmente una proporción importante de la población global, a ambos sexos, en todas edades y en todos grupos étnicos.

Es la causa más común del deterioro visual y la segunda causa principal de la ceguera evitable.

El error refractivo no corregido tiene efectos sociales (escolarización) y económicos graves (producción) sobre personas individuales y las comunidades, impacta sobre el marco macro económico del país en cuestión, con lógicos efectos en las economías regionales.

 

 

El impacto y la importancia del error refractivo no corregido han sido reconocidos por 2020.OMS/WHO, por ello se ha trabajado en la fundación de un grupo de trabajo de error refractivo (REWG), como parte del programa Vision 2020 como reconocimiento de esta faceta importante en el cuidado visual a nivel mundial. El REWG está desarrollando en este momento, los planes estratégicos internacionales y las políticas de eliminar el error refractivo no corregido.

 

 

Las buenas noticias son que mientras el error refractivo está entre las causas más comunes de la ceguera y el deterioro visual, es también el más fácil corregir. El error refractivo puede sólo ser detectado, medido y corregido y con la provisión de lentes de aporta inmediatamente al primer y importantísimo paso para la solución del problema.

 

En todo el mundo la optometría ha sido un proveedor muy importante en la corrección de la visión pero generalmente a través de la atención en consultorios particulares. El reto es que la optometría sea incluida en las políticas de  salud pública en cada país, porque de otra manera no llegara el servicio de atención primaria visual de manera ordenada, a las comunidades con mayor necesidad.

 

A pesar de esto, sobre su propia iniciativa, miles de optometristas particulares han visitado mundialmente con regularidad a comunidades necesitadas a través de campañas solidarias de atención visual (por ej. VOSH Int´l, OGS, Vision for all, etc), para proveer el cuidado de visión y distribuir los  lentes necesarios.

 

El rol de la optometría en V2020 es hacer un gran esfuerzo, concertado en crear la capacidad local de estas comunidades, en colaboración con colegas locales, insertar proyectos en las políticas de salud pública locales, para asegurar un servicio sostenible, creando recursos humanos y ayudando a desarrollar la infraestructura necesitada, siendo ello las tres piedras angulares del programa de visión 2020.

 

En la primera reunión de planificación del grupo de trabajo sobre errores refractivos no corregidos, los participantes apoyaron la inclusión de la optometría como parte del equipo de trabajo de cuidado visual en la corrección de  errores refractivos, como un componente más de la iniciativa mundial para la eliminación de la ceguera evitable del Programa Visión 2020. Se enfatizó que la necesidad de dar servicios de refracción es parte esencial en los sistemas de salud generales y de cuidado visual en particular.

 

Para lograr esto, se debe tener como mínimo una relación de 1 optometrista cada 100.000

Un modelo eficaz en curso, es el desarrollado por el Prasad Eye Institute en Hyderabad, India, para la entrega eficiente y redituable de cuidado visual.

Para cada 1,000,000 personas a quienes el equipo tiene:

•    1 oftalmólogo

•    4 optometristas

•    8 auxiliares en cuidado visual

•    8 auxiliares de salud

•    16 auxiliares opticos

 

Como las estadísticas previas indican, hay un problema importante a tener en cuenta al abordar el problema de los errores refractivos no corregidos. Es comprender el alcance del problema y planificar el cómo solucionarlo.

Es necesario determinar datos de incidencia suficientes por regiones, grupos de población y asociados a su vez a grupos de edades

La investigación por ejemplo, nos dará datos como la etiología y prevalencia de la  miopía en cada continente, los cuales contribuirán al conocimiento de:

•          La ceguera mundial y la baja visión y sus efectos

•          Planificación de atención sanitaria

•          Entrega del servicio

•          Resultados de la intervención.

Argentina cuenta con importantes antecedentes en optometría que la han llevado no sólo a pertenecer a los organismos representativos a nivel regional, sino también a participar como miembro activo de los organismos internacionales, y asimismo, sus profesionales, reconocidos por su labor en el mejoramiento de la salud visual de nuestra población.

En tal sentido, la optometría argentina esta representada a nivel Regional y Mundial por la Asociación Profesional de Optómetras (APO www.apo.org.ar)  miembro pleno de la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica (ALDOO www.aldoo.org), quien es representante de la Optometría para de bloque de Latinoamérica dentro del Consejo Mundial de Optometría (WCO www.worldoptometry.org), miembro éste de categoría A de la IAPB y la OMS.

Los optometristas argentinos han logrado su merecido reconocimiento a través de la labor sostenible realizada por:

* mas de 15 años a través de campañas de atención visual primaria y sus informes epidemiológicos refractivos presentados ante las autoridades de salud del país

* la activa participación en la elaboración de las estrategias globales por la activa participacion de sus miembros representantes

* la  formación de optometristas de grado universitario a través de la Fac. de Ciencias Exactas de la UNLP.

Argentina en estos momentos cuenta con el reconocimiento internacional inmejorable hacia la optometría nacional y su desarrollo.

* APO  es miembro pleno de ALDOO  y WCO y participante activo de las estrategias globales de cuidado visual

* Argentina cuenta con un delegado a la Mesa de Gobierno del WCO por el bloque de Latinoamérica (www.worldoptometry.org/boardmem.htm)

* La Fac de Ciencias Exactas de la UNLP es miembro activo de los organismos internacionales que forman parte de las estrategias globales del cuidado primario (www.vosh.org/schoolchapters43.html) y aportará además a la investigación necesaria.

 

LA OPTOMETRIA ARGENTINA ESTA PLENAMENTE COMPROMETIDA CON LA SALUD VISUAL Y OCULAR DE NUESTROS CIUDADANOS A TRAVES DEL TRABAJO EN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, DE ACUERDO A LAS ESTRATEGIAS GLOBALES ANTEDICHAS